Consentimiento de telemedicina/HIPAA

La clínica Bluegrass Partners in Health cuenta con la capacidad tecnológica de proveer el servicio de Telemedicina como parte de un esfuerzo continuo para mitigar la exposición de sus pacientes, su equipo médico y comunidad con enfermedades infectocontagiosas, transmisibles por vía aérea a través de micropartículas de secreciones respiratorias. El servicio de Telemedicina permite que los pacientes mantengan el acceso directo a su médico primario sin exponerse al riesgo de infectarse con COVID-19 u otras infecciones transmitidas por vía respiratoria.
Al firmar esta planilla usted provee completa autorización y consentimiento para recibir servicios de telemedicina y videoconferencia a través de la plataforma tecnológica de Bluegrass Partners in Health así como autoriza el cobro de este servicio a su seguro de salud u otra modalidad de pago si no contara con este.

Nombre y especialidad de su proveedor de servicio de salud: Eleida Tur Oliva, MD. Especialista en Medicina Familiar y Atención de Heridas/ Ulceras de piel.

1. Propósito y Beneficios: El propósito del servicio de telemedicina o videoconferencia es permitir que los pacientes que están sintomáticos o creen haber estado expuestos o en contacto con alguien con COVID-19 reciban atención médica oportuna y segura. El beneficio del servicio de telemedicina consiste también en proveer la oportunidad de atención médica para pacientes en zonas rurales o en áreas de mínimo acceso a servicios de atención de salud sin la necesidad de viajar largas distancias hasta una ciudad para consultar un médico.

2. Pautas para la consulta de Telemedicina que usted debe saber. Durante este tipo de consulta:

   1. Los detalles de su información personal y/o su historial de salud, examen físico,

      radiografías, exámenes de laboratorio pueden ser discutidos con otros profesionales de salud a través del uso de video interactivo, audio y otros medios de comunicación tecnológica.

   2. El examen físico puede tener lugar en esta modalidad de atención.

   3. Personal técnico no médico podría estar presente en el estudio/consulta de

      telemedicina para ayudar con la video transmisión.

   4. Grabaciones de Video, Audio y/o fotografía digital podrían ser tomadas durante la

      consulta de telemedicina si fuera necesario.

3. Información Médica y Archivo de Registros Médicos. Todas las leyes existentes en especial la ley de HIPAA respecto a la transferencia de su información médica, así como el acceso a copias de sus registros médicos son aplicables al servicio de Telemedicina. De igual manera: la difusión, distribución o diseminación de información o imágenes que

Bluegrass Partners in Health

provean identificación personal del paciente con fines de investigación, o intercambio con otras entidades que eventualmente trabajaran en proveer servicios o beneficios al paciente no ocurrirán sin su previo consentimiento, a no ser que las circunstancias legales autoricen esta acción bajo las leyes actuales de confidencialidad.

1. Confidencialidad: Hemos realizado todos los esfuerzos posibles dentro de la más adecuada logística para eliminar cualquier riesgo de ruptura de su confidencialidad durante el servicio de Telemedicina. Todas las leyes federales y estatales en el estado de Kentucky han sido revisadas y se aplicaran en lo relativo a la revelación de la información de salud del paciente durante el servicio de Telemedicina o Videoconferencia.

2. Riesgos y Necesidad de evaluación adicional: La consulta de Telemedicina es similar a una visita estándar en la oficina médica, con la excepción de que en esta modalidad usted se comunica con un profesional de salud a través de un medio tecnológico interactivo usando una videoconferencia desde un lugar remoto y distante de su profesional de salud. La Telemedicina es una modalidad de atención relativamente nueva y podría no se equivalente 100 % a una consulta en persona entre un profesional de salud y su paciente. Durante la consulta de Telemedicina su proveedor de atención de salud podría recomendarle ir al hospital más cercano en las ciudades de Versailles, Lexington o Georgetown para recibir atención médica especializada si fuera necesario.

3. Sus Derechos: Usted puede retener o declinar su consentimiento para consulta de Telemedicina en cualquier momento, sin que esto afecte sus derechos de obtener futura atención o tratamientos en la clínica. De manera que la revocación de este consentimiento no crea ningún riesgo de perder los beneficios o ser retirado de ningún programa de atención y/o servicios médicos en persona ofrecidos en Bluegrass Partners in Health.

Si en algún momento durante la consulta de Telemedicina usted desea interrumpir la sesión y solicitar una visita en persona, usted tendrá la opción de consultar a su profesional de servicios médicos en persona.

7. Acuerdo Financiero de Pago: La consulta de Telemedicina debe ser pagada por su compañía de seguro de salud. Sin embargo, en el caso que ellos rechacen el pago de este servicio usted tendrá la responsabilidad financiera de efectuar el pago de los servicios de consultas de Telemedicina que se le han ofrecido en la clínica Bluegrass Parnerts in Health.